La Carta di Padova 2026: la violenza in sanità come emergenza di salute pubblica e sfida sistemica

CONCLUSIONI

La Carta di Padova 2026 rappresenta un contributo innovativo e necessario nel panorama italiano della prevenzione della violenza in sanità, introducendo un modello concettuale e operativo che supera definitivamente la lettura episodica, emergenziale e individualizzante del fenomeno. La sua forza risiede nella capacità di collocare la violenza all’interno del paradigma dell’injury epidemiology, riconoscendola come un evento sentinella che riflette criticità sistemiche, vulnerabilità organizzative e fratture relazionali tra cittadini e istituzioni. Questo approccio consente di interpretare la violenza non come un rischio inevitabile, ma come un fenomeno prevenibile attraverso strategie multilivello, coerenti con i modelli dell’OMS e dei CDC.

L’adozione di un’ottica di sanità pubblica permette di spostare l’attenzione dalla gestione dell’evento acuto alla prevenzione primaria, agendo sui determinanti culturali, comunicativi e organizzativi che alimentano la violenza. La pandemia da COVID-19 ha reso evidente che la sicurezza degli operatori non è un elemento accessorio, ma un prerequisito strutturale della qualità assistenziale. Il principio Staff Safety = Patient Safety, già sancito dalla Legge 24/2017, trova nella Carta una declinazione operativa che integra governance, formazione, progettazione degli spazi e responsabilità istituzionale.

Un contributo particolarmente rilevante del documento è il riconoscimento del ruolo strategico dei professionisti sanitari legali e forensi. La loro collocazione come figure ponte tra clinica, diritto e prevenzione rappresenta un avanzamento culturale e organizzativo che allinea l’Italia ai modelli più evoluti di violence prevention. La formalizzazione delle loro competenze e la loro integrazione nei Comitati di Sicurezza e nei Nuclei di Risk Management costituiscono un passaggio essenziale per garantire continuità, qualità e accountability nelle strategie di prevenzione.

La cornice normativa italiana — Legge 113/2020, Legge 24/2017, D.lgs. 81/2008 — offre già gli strumenti necessari per un approccio sistemico alla prevenzione della violenza. Tuttavia, la piena implementazione del modello richiede un ulteriore salto di qualità: la creazione di un Registro Nazionale della Violenza in Sanità, la definizione di indicatori misurabili, l’adozione di sistemi di monitoraggio e la standardizzazione dei protocolli di segnalazione. Senza dati, la violenza rimane invisibile; senza visibilità, non può essere prevenuta.

Altro elemento cruciale è la comunicazione pubblica. La prevenzione della violenza non può prescindere da una strategia comunicativa che ricostruisca la fiducia, combatta la disinformazione e restituisca dignità al lavoro sanitario. La Carta riconosce che la violenza non nasce solo da condizioni strutturali, ma anche da narrazioni distorte, aspettative irrealistiche e percezioni di ingiustizia. Intervenire su questi aspetti significa agire sui determinanti culturali della salute.

Inoltre, la Carta si colloca in un orizzonte internazionale, dialogando con modelli consolidati come le Violence Prevention Units del Regno Unito e i programmi statunitensi di prevenzione nei luoghi di lavoro. Questo posizionamento globale è essenziale per evitare soluzioni autoreferenziali e per costruire un modello italiano capace di contribuire al dibattito scientifico internazionale.

In conclusione, la Carta di Padova 2026 non è solo un documento tecnico: è un manifesto di responsabilità istituzionale, un progetto di riforma culturale e un framework operativo per la costruzione di un sistema sanitario più sicuro, più resiliente e più giusto.      
La sua implementazione richiede volontà politica, investimenti strutturali, formazione continua e un impegno collettivo che coinvolga professionisti, istituzioni e cittadini. Riconoscere la violenza come problema di salute pubblica significa riconoscere che la tutela degli operatori non è un privilegio, ma un diritto fondamentale e un prerequisito per la tutela della comunità. Proteggere chi cura significa proteggere la sanità stessa, la sua credibilità e la sua capacità di garantire il diritto alla salute.